Atualmente já se sabe que o álcool é uma das principais causas de acidentes de trânsito (ATT – acidentes de transporte terrestre), e estima-se que a cada dose de álcool consumida o risco de envolvimento em ATT aumenta em 13% (1).

A maior prevalência de mortes decorrentes de ATT no mundo (mais de 90%) ocorre em países de baixa e média renda, como o Brasil, cuja taxa de mortalidade é de aproximadamente 20 óbitos/100 mil habitantes (2). A cidade de São Paulo, com mais de 12 milhões de habitantes, reduziu a taxa de mortalidade por ATT de 12,5 em 2009 para 6,9 óbitos por 100 mil habitantes em 2018 (4). Apesar dessa redução, a prevalência do uso de álcool e outras drogas ainda é alta em vítimas fatais de ATT em São Paulo (5).

• Perfis das vítimas de acidentes associados ao uso de álcool e outras substâncias

Uma pesquisa recente buscou analisar e atualizar os dados de prevalência do uso de álcool e drogas ilícitas em vítimas de lesões traumáticas por ATT, violência interpessoal e quedas, internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Os dados da pesquisa foram coletados entre julho de 2018 e junho de 2019 (6). 

De um total de 909 pacientes, somente 376 (41%) foram incluídos no estudo. Amostras de sangue foram coletadas e analisadas para a presença de álcool e drogas ilícitas. A grande maioria dos pacientes era do sexo masculino, com média de idade de 36 anos. As lesões por queda tinham idade maior (42 anos) e a violência interpessoal a menor  (31 anos). Na amostra total, 209 (56%) eram vítimas de ATT, seguido por quedas (32%) e lesões por violência (13%). Mais da metade das vítimas de ATT eram motoristas de veículos motorizados (113), sendo que 94 deles eram motociclistas. Nos países de baixa e média renda, o número de motociclistas acidentados é a maioria, dados diferentes dos países de alta renda. Os motociclistas constituem o maior grupo entre os óbitos por ATT na cidade de São Paulo (4). Por serem mais vulneráveis ​​do que os condutores de automóveis, estão sob maior risco de lesões graves (7). Além dos motociclistas, os pedestres também são vulneráveis ​​às lesões no trânsito, principalmente nos países de baixa e média renda (1). Passageiros, pedestres e ciclistas representaram 13%, 28% e 5% das vítimas de ATT, respectivamente no estudo atual. 

• Uso de múltiplas substâncias

O álcool foi a substância psicoativa mais prevalente (23%), seguido por cocaína (12%) e maconha (5%). O uso de múltiplas substâncias foi detectado em 9% (N = 32) dos pacientes. O uso simultâneo de álcool e cocaína foi detectado em 7% (N = 26) e foi a combinação mais frequente. O Cocaetileno, composto formado a partir do uso conjunto de cocaína e álcool, esteve presente em 3,2% das amostras. Crack, anfetaminas e heroína não foram detectados em nenhuma das amostras. Embora a maconha seja a principal droga ilícita utilizada no Brasil, a prevalência de cocaína foi maior entre os pacientes incluídos. Esse dado já havia sido encontrado anteriormente em um estudo com vítimas fatais de ATT e violência em São Paulo (5). 

A combinação de álcool e cocaína foi a mais frequente provavelmente pelo fato de a cocaína reduzir o efeito depressor do álcool e aumentar a euforia. O álcool, por sua vez, alivia alguns dos efeitos negativos causados pela cocaína (8).

• Considerações finais

Na cidade de São Paulo, a maior fiscalização da direção veicular  sob a influência do álcool tem ajudado a reduzir o número de infrações. Contudo, os autores apontam que, no Brasil, a polícia ainda não está equipada para realizar a fiscalização do uso de drogas ilícitas em larga escala. Conhecer o  impacto do uso de álcool e de outras substâncias psicoativas nas lesões traumáticas é importante para políticas de prevenção que desafoguem  o  sistema de saúde, problema visto em grande parte dos  países de baixa e média renda.